肾性高血压不属于原发性高血压，而是继发性高血压的一种。原发性高血压病因不明，而肾性高血压由肾脏疾病引起，治疗需针对肾脏原发病和高血压进行综合管理。
肾性高血压的发生与肾脏疾病密切相关。1.遗传因素可能导致肾小球肾炎、多囊肾等疾病，这些疾病会逐渐损害肾功能，进而引起血压升高。2.环境因素如长期暴露于重金属、化学毒素等，可能损伤肾脏，导致继发性高血压。3.生理因素包括糖尿病、肥胖等代谢性疾病，这些疾病可能引发糖尿病肾病或肥胖相关性肾病，从而间接导致高血压。4.外伤如肾脏受到外力损伤，也可能引起肾功能异常，导致血压升高。5.病理因素包括肾炎、肾动脉狭窄等直接损害肾脏的疾病，这些疾病会通过影响肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。
在治疗方面，肾性高血压需要同时针对肾脏原发病和高血压进行综合管理。1.药物治疗：常用的降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦和钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平。这些药物不仅能降低血压，还能对肾脏起到保护作用。2.手术治疗：对于肾动脉狭窄患者，可采用肾动脉成形术或支架植入术；对于严重肾脏损害患者，可能需要肾脏移植手术。3.饮食管理：推荐低盐饮食，每日盐摄入量控制在6克以下；增加膳食纤维摄入，如全谷物、新鲜蔬菜和水果。4.生活方式干预：戒烟限酒，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
肾性高血压的早期发现和及时治疗对改善预后至关重要。定期监测血压，尤其是对肾脏疾病患者，有助于早期发现血压异常。在医生的指导下，通过药物、手术、饮食和生活方式等多方面的综合管理，可有效控制血压，延缓肾脏疾病的进展。建议肾脏疾病患者定期进行肾功能检查和血压监测，遵循医生的治疗建议，积极改善生活方式，以降低并发症风险。
