浆细胞性乳腺炎化脓期可通过抗生素治疗、穿刺抽脓、切开引流、中药外敷、调节免疫等方式治疗。浆细胞性乳腺炎化脓期通常由细菌感染、导管堵塞、免疫异常、哺乳障碍、激素紊乱等原因引起。
1、抗生素治疗:
化脓期需根据药敏试验选择敏感抗生素,常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等。抗生素可控制细菌感染,减轻局部红肿热痛症状。使用期间需监测肝功能,避免长期应用导致菌群失调。
2、穿刺抽脓:
对于局限性脓肿可在超声引导下行穿刺抽吸,抽取脓液后注入抗生素冲洗。该方法创伤小,适用于脓肿直径小于3厘米且位置较浅者。操作需严格无菌,术后加压包扎防止血肿形成。
3、切开引流:
多发脓肿或脓腔较大时需手术切开排脓,清除坏死组织后放置引流条。切口通常选择放射状方向以避免损伤乳管。术后每日换药,配合红外线照射促进创面愈合。
4、中药外敷:
金黄散或玉露散调敷可消肿止痛,适用于脓肿未溃破阶段。溃后期可用生肌玉红膏促进创面修复。中药外敷需避开乳头区域,敷料每日更换,观察皮肤过敏反应。
5、调节免疫:
该病与自身免疫相关,可酌情使用转移因子口服液或胸腺肽肠溶片调节免疫功能。合并糖尿病者需控制血糖,避免高糖环境加重炎症反应。必要时检测免疫球蛋白及补体水平。
化脓期患者应穿戴宽松棉质内衣减少摩擦,每日用温水清洁乳房后保持干燥。饮食宜清淡,避免辛辣刺激及高脂食物,适量补充维生素C增强抵抗力。急性期暂停哺乳,定期复查超声观察脓肿变化,若出现发热不退或脓液引流不畅需及时复诊。恢复期可进行乳房按摩促进血液循环,但需避开手术切口区域。