乳腺纤维瘤是乳腺常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织异常增生形成，通常不严重但需定期监测。乳腺纤维瘤的严重程度主要与肿瘤大小、生长速度及是否伴随症状有关，多数情况下无需特殊治疗。
1、病因分析：
乳腺纤维瘤的具体发病机制尚不明确，可能与雌激素水平异常有关。青春期至育龄期女性高发，妊娠期可能增大，绝经后可能缩小。遗传因素、长期使用含雌激素药物或保健品可能增加风险。部分患者与乳腺组织对雌激素敏感性增高相关。
2、典型表现：
肿块多呈圆形或椭圆形，边界清晰，质地韧实，活动度好，直径常在1-3厘米。多数无痛感，少数在月经前可能出现胀痛。好发于乳房外上象限，单发多见，约20%为多发。肿块生长缓慢，短期内迅速增大需警惕恶变可能。
3、诊断方法：
乳腺超声检查是首选方式，可显示边界清楚的均质低回声团块。40岁以上患者建议结合钼靶检查，可见边缘光滑的圆形或分叶状致密影。对于不典型病例需进行穿刺活检，病理检查可见增生的腺体和纤维组织，无细胞异型性。
4、治疗原则：
直径小于3厘米且稳定的肿瘤可每6-12个月复查。生长较快或直径超过3厘米的肿瘤建议手术切除，常用术式包括真空辅助微创旋切术和传统开放切除术。未生育女性若肿瘤较小可暂缓手术，妊娠前建议处理直径大于2厘米的肿瘤。
5、恶变风险：
普通型纤维瘤癌变率低于0.1%，但复杂型纤维瘤伴钙化、囊肿等改变时风险略高。短期内迅速增大、形状不规则、血流丰富需排除叶状肿瘤。伴有非典型增生的纤维瘤需密切随访，必要时扩大切除范围。
日常需保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。限制高雌激素食物摄入如蜂王浆、雪蛤等。建议选择无钢圈文胸减少局部压迫，每月月经结束后进行乳房自检。适度进行有氧运动如游泳、快走等，避免胸部剧烈撞击。发现肿块增大、皮肤凹陷或乳头溢液等情况应及时就诊复查。
