食管压迫型颈椎病主要表现为吞咽困难、颈部疼痛、咽喉异物感、声音嘶哑及胸骨后疼痛。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为明显功能障碍。
1、吞咽困难：
早期表现为进食干硬食物时偶发哽噎感，随颈椎前缘骨赘增大可发展为持续性吞咽障碍。部分患者伴发进食后反流，可能与食管受压变形导致蠕动功能异常有关。症状加重时需通过颈椎X线或食管造影明确压迫程度。
2、颈部疼痛：
颈椎退变直接刺激椎前筋膜引发钝痛，疼痛可向肩背部放射。晨起时症状明显，活动后稍缓解，伴随颈椎活动度下降。长期低头姿势会加速椎间盘退变，形成骨赘进一步压迫食管。
3、咽喉异物感：
约半数患者自觉咽喉部有团块阻塞感，但电子喉镜检查无器质性病变。此症状源于颈椎骨赘刺激食管上段迷走神经分支，引发感觉异常。症状常在颈部后仰时加重，需与慢性咽炎鉴别。
4、声音嘶哑：
巨大骨赘压迫喉返神经时出现声带麻痹，表现为发音费力、音调改变。多伴随饮水呛咳，提示可能存在环咽肌功能障碍。喉肌电图检查可评估神经受损程度，需警惕双侧神经受压导致的呼吸困难。
3、胸骨后疼痛：
食管中段受压迫时产生类似心绞痛的灼痛感，疼痛可向背部放射。症状易与胃食管反流病混淆，但颈椎病所致疼痛与体位变化相关，弯腰时减轻而仰头时加剧。需行食管测压排除贲门失弛缓症。
建议患者避免长期低头姿势，睡眠时选用低枕保持颈椎中立位。日常可进行颈椎后伸训练如"米字操"，每周3次游泳锻炼有助于减轻椎间压力。饮食选择软质易吞咽食物，避免过热或刺激性食物加重食管黏膜损伤。若出现进行性吞咽障碍或体重下降需及时就诊，排除食管器质性病变。
