空腹血糖11.1毫摩尔/升属于明显升高，需警惕糖尿病急性并发症风险。血糖控制不佳可能与胰岛素抵抗、饮食过量、药物失效、应激状态、合并感染等因素有关。
1、胰岛素抵抗：
长期高血糖会导致胰岛β细胞功能下降，机体对胰岛素敏感性降低。这种情况需调整降糖方案，在医生指导下联合使用二甲双胍、西格列汀等药物改善胰岛素敏感性，同时需监测糖化血红蛋白水平。
2、饮食过量：
碳水化合物摄入超标会直接导致餐后血糖飙升。建议采用定时定量进食方式，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮，避免食用精制糖及高糖水果，每餐搭配足量绿叶蔬菜延缓糖分吸收。
3、药物失效：
磺脲类药物使用3-5年后可能出现继发性失效。此时需就医评估β细胞功能，考虑更换为格列美脲等新型促泌剂，或联用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂控制餐后血糖。
4、应激状态：
手术创伤、剧烈疼痛或精神紧张会刺激升糖激素分泌。这类情况需要解除诱因，临时加用短效胰岛素控制血糖，应激因素消除后需重新评估基础用药方案。
5、合并感染：
泌尿系统或呼吸道感染会加重胰岛素抵抗。除积极抗感染治疗外，感染期间建议改用胰岛素强化治疗，每日监测血糖4-7次，警惕酮症酸中毒等急性并发症。
糖尿病患者维持血糖稳定需要综合管理。建议每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，运动时间宜安排在餐后1小时。饮食上采用分餐制，将全天主食量合理分配为5-6餐。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，家中配备血糖仪做好自我监测记录。出现持续高血糖伴有多饮多尿加重、体重下降等症状时需及时就医调整治疗方案。
