糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、中医药调理、代谢手术等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、胰腺疾病等原因引起。
1、生活方式干预：
饮食控制需限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物及膳食纤维。建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，每日分5-6餐进食。运动推荐每周150分钟中等强度有氧运动，配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。体重管理目标为BMI控制在24以下，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。
2、口服降糖药：
二甲双胍通过抑制肝糖原分解改善外周组织对葡萄糖利用。磺脲类药物如格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。SGLT-2抑制剂如达格列净通过促进尿糖排泄降低血糖。DPP-4抑制剂如西格列汀可延缓肠促胰岛素激素降解。用药需监测肝肾功能及胃肠道反应。
3、胰岛素治疗：
基础胰岛素类似物如甘精胰岛素提供24小时基础血糖控制。餐时胰岛素如门冬胰岛素快速降低餐后血糖。预混胰岛素含基础与速效成分，适合胰岛功能中度受损者。胰岛素泵持续皮下输注更符合生理分泌模式。治疗期间需防范低血糖风险。
4、中医药调理：
消渴方以滋阴清热为主，含黄连、知母等成分改善口渴多饮。参芪降糖颗粒通过补气养阴调节糖代谢。针灸选取胰俞、脾俞等穴位改善胰岛微循环。耳穴压豆常用内分泌、胰腺反射区。中药浴足通过刺激足部经络调节脏腑功能。
5、代谢手术：
袖状胃切除术通过减少胃容量限制进食量。胃旁路术改变食物消化吸收路径。手术适应症为BMI≥32.5的2型糖尿病患者。术后需终身补充维生素及微量元素。非肥胖型糖尿病患者慎选手术治疗。
糖尿病患者应建立血糖监测日记，每周检测空腹及餐后2小时血糖。饮食采用"三低一高"原则，低糖低脂低盐高纤维，推荐苦瓜、肉桂等辅助降糖食材。运动选择游泳、太极拳等中低强度项目，避免清晨空腹运动。足部护理需每日检查有无破损，穿着透气棉袜。心理调节可通过正念训练缓解疾病压力，家属应参与共同管理。定期筛查眼底、尿微量白蛋白等并发症，每3个月检测糖化血红蛋白。
