高危妊娠孕妇需进行胎儿超声心动图、糖耐量试验、凝血功能筛查、胎心监护及宫颈长度测量等特殊检查。高危妊娠的特殊检查主要有胎儿发育评估、代谢异常筛查、凝血功能监测、胎儿宫内状态评估、早产风险预测。
通过胎儿超声心动图检查可评估胎儿心脏结构及功能，对先天性心脏病进行早期筛查。三维超声能清晰显示胎儿体表畸形，系统超声可测量双顶径、股骨长等生长指标。针对妊娠高血压或糖尿病孕妇，需增加超声检查频次监测胎儿生长发育曲线。
75克口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准，需在孕24-28周进行。对于肥胖或既往有巨大儿分娩史者，建议提前至孕16周筛查。同时需监测尿酮体、血脂等代谢指标，异常者需进行医学营养干预。
血小板计数、D-二聚体及纤维蛋白原检测可评估凝血状态，预防子痫前期导致的弥散性血管内凝血。抗磷脂抗体综合征患者需定期检测狼疮抗凝物，必要时进行预防性抗凝治疗。凝血功能异常可能引发胎盘早剥或产后出血。
电子胎心监护通过监测胎心率变异性和宫缩压力，判断胎儿是否存在宫内缺氧。生物物理评分结合胎动、肌张力等五项指标评估胎儿安危。对于胎盘功能不全者，需每周进行无应激试验监测胎儿储备能力。
经阴道超声测量宫颈长度可预测早产风险，宫颈长度小于25毫米需进行宫颈环扎术。胎儿纤维连接蛋白检测阳性提示胎膜早破风险。有早产史者孕16周起需定期监测宫颈变化，必要时使用孕酮制剂维持妊娠。
高危妊娠孕妇应保持每日优质蛋白摄入量达80-100克，选择鱼类、禽肉及豆制品补充营养。建议进行每周3-5次低强度有氧运动如孕妇瑜伽或水中漫步，单次不超过30分钟。睡眠时采取左侧卧位改善子宫胎盘血流，每日记录胎动次数。保持环境温度22-26℃避免冷刺激诱发宫缩，居住空间湿度维持在50%-60%为宜。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常需立即就医。
