血块多但不痛经可能由激素水平波动、子宫位置异常、子宫内膜脱落速度过快、凝血功能异常、子宫肌瘤等因素引起。
雌激素和孕激素比例失衡会导致子宫内膜增厚不均匀，脱落时容易形成较大血块。常见于青春期、围绝经期或压力过大时，可通过调节作息和饮食改善，必要时需就医检查激素水平。
子宫后屈或前倾可能影响经血排出速度，血液在宫腔内滞留时间延长易形成血块。这种情况通常不会伴随疼痛，但可能伴有腰骶部酸胀感，可通过改变体位促进经血排出。
子宫内膜整体脱落速度超过纤溶系统分解能力时，未完全溶解的组织会形成肉眼可见的血块。这种情况多与维生素K缺乏或短期剧烈运动有关，建议避免经期过度运动。
血小板增多症或凝血因子活性增强会导致经血凝固加速，形成较多血块但无痛感。需通过血常规和凝血四项检查确诊，长期出现需排查血液系统疾病。
肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态影响经血排出，黏膜下肌瘤会增加子宫内膜面积。这两种情况都会导致经量增多伴血块，通常通过超声检查可明确诊断。
建议观察3个月经周期，记录血块大小、数量和经期持续时间。日常可适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，避免经期受凉和剧烈运动。若血块持续超过硬币大小或伴有经期延长，需进行妇科超声和激素六项检查排除器质性疾病。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环，经期可尝试热敷下腹部促进经血顺畅排出。
