手术后反流性胃炎可通过调整进食方式、选择适宜食物、避免刺激性饮食、控制进食量、补充营养支持等方式改善症状。反流性胃炎通常由胃酸分泌异常、胃黏膜修复延迟、术后解剖结构改变、饮食习惯不当、药物等原因引起。
术后早期建议采用少量多餐原则，每日5-6餐，每餐控制在100-150毫升。进食时保持坐位或半卧位，餐后保持直立姿势30分钟以上，避免平卧。食物需充分咀嚼至糊状，吞咽速度放缓，减少空气吞咽。使用小号餐具控制单次摄入量，餐间可适量饮用温水冲洗食道。
优先选择低脂易消化的蛋白质来源如蒸蛋羹、嫩豆腐、鳕鱼泥等。碳水化合物以软烂的粥类、烂面条为主，可添加南瓜、胡萝卜等富含果胶的根茎类蔬菜。水果建议去皮蒸煮后食用，如苹果泥、香蕉泥。乳制品选择低脂酸奶或舒化奶，避免空腹饮用。
严格禁食辛辣调料、碳酸饮料、浓茶咖啡等促胃酸分泌食物。忌食油炸食品、肥肉、奶油等延缓胃排空的高脂食物。避免过冷过热、粗纤维含量高的食物如竹笋、芹菜、坚果等。酸性水果如柑橘、番茄需加工后少量食用，空腹时禁止摄入。
单日总热量控制在1500-1800千卡，蛋白质摄入量需达1.2-1.5克/公斤体重。液体与固体食物分时摄入，餐前30分钟及餐后1小时内限制饮水。睡前3小时停止进食，夜间反流严重者可抬高床头15-20厘米。记录饮食日记，监测体重变化及症状波动。
对于持续营养不良者，可在医生指导下使用短肽型肠内营养制剂。适量补充维生素B族、锌等促进黏膜修复的微量营养素。必要时检测血清前白蛋白、转铁蛋白等指标，重度营养不良需考虑静脉营养支持。长期反流患者应定期监测血红蛋白、骨密度等指标。
术后饮食恢复需遵循渐进原则，从清流质过渡到半流质再至软食，整个过程约需4-6周。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免煎炸烧烤。可适量添加姜汁、山药等具有胃黏膜保护作用的药食同源食材。建立规律的进食生物钟，保持情绪稳定，避免焦虑情绪影响消化功能恢复。术后3个月内需定期复查胃镜，根据黏膜愈合情况调整饮食方案。合并贫血或骨质疏松时，需在营养师指导下制定个性化膳食计划。
