前列腺癌的常规治疗方法主要有性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗、观察等待。
适用于早期局限性前列腺癌患者,通过手术完全切除前列腺及周围组织。该手术可通过开放、腹腔镜或机器人辅助等方式完成,术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症,需配合康复训练。
包括外照射放疗和近距离放射治疗两种形式。外照射通过体外设备对前列腺区域进行照射;近距离放射治疗则将放射性粒子植入前列腺内部。放射治疗适用于各期患者,常见包括尿频、直肠刺激症状。
通过药物或手术抑制雄激素分泌,常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素类似物,以及比卡鲁胺等抗雄激素药物。该可控制肿瘤进展,但长期使用可能导致骨质疏松、代谢异常。
多用于转移性或内分泌治疗失败的患者,常用化疗药物包括多西他赛、卡巴他赛等紫杉烷类药物。化疗通过杀伤快速分裂的癌细胞发挥作用,但同时对正常细胞也有毒性,可能引起骨髓抑制、脱发等不良反应。
针对低危前列腺癌或预期寿命较短的患者,采取定期监测而非积极治疗。通过前列腺特异性抗原检测、直肠指检和影像学检查跟踪病情变化,当出现进展迹象时再考虑干预措施。
前列腺癌患者日常需保持低脂高纤维饮食,适量补充维生素D和钙质,避免辛辣刺激性食物。规律进行盆底肌锻炼有助于改善术后排尿功能,每周至少150分钟中等强度有氧运动可提升整体健康状况。严格遵医嘱定期复查前列腺特异性抗原水平,监测治果。心理支持同样重要,家属应关注患者情绪变化,必要时寻求专业心理咨询。戒烟限酒、控制体重对改善预后具有积极意义。