腰椎压迫神经导致腿疼可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质增生、外伤等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
腰椎间盘突出是常见病因，椎间盘髓核突出压迫神经根，引发下肢放射性疼痛。疼痛多从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧放射，可能伴随麻木或无力感。早期可通过卧床休息、牵引治疗缓解，严重时需考虑椎间盘切除术或微创介入治疗。
腰椎管狭窄多由退行性变导致，椎管内空间缩小压迫马尾神经或神经根。典型表现为间歇性跛行，行走时下肢疼痛加重，休息后缓解。非手术治疗包括佩戴腰围、药物镇痛，保守治疗无效时需行椎管减压手术。
腰椎椎体相对移位可压迫神经结构，常见于腰椎峡部裂或退行性改变。患者常有腰部酸痛伴下肢牵涉痛，久站或弯腰时症状加剧。轻度滑脱可通过核心肌群锻炼改善，重度滑脱需椎体融合术稳定脊柱。
腰椎骨赘形成可能刺激或压迫神经根，多见于中老年人群。晨起时腰部僵硬明显，活动后疼痛减轻但久坐后下肢症状加重。治疗以缓解炎症为主，可配合超短波等理疗，严重骨赘需手术切除。
急性腰部外伤如骨折、脱位可直接损伤神经，慢性劳损则导致椎间盘加速退化。外伤后突发剧烈腿痛需排除骨折，影像学检查明确损伤程度。急性期需制动固定，后期通过康复训练恢复神经功能。
日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化腰背肌，饮食补充钙质及维生素D促进骨骼健康。急性疼痛期可局部热敷，但持续或加重的神经症状需及时就医评估，防止不可逆神经损伤。建议每坐立1小时起身活动5分钟，搬运重物时保持腰部直立，避免旋转动作加重腰椎负担。
