甲状腺囊肿和结节不是同一类疾病，甲状腺囊肿是充满液体的囊性结构，甲状腺结节则是甲状腺组织异常增生的实性或混合性肿块。两者的区别主要有发病机制、影像特征、恶变风险、治疗方式和随访要求。
1、发病机制：
甲状腺囊肿多由甲状腺内液体潴留或出血形成，属于良性病变；甲状腺结节则可能由甲状腺细胞异常增生、炎症或肿瘤引起，存在5%-15%的恶变概率。囊肿通常生长缓慢且边界清晰，结节可能呈现快速生长或形态不规则等危险特征。
2、影像特征：
超声检查中囊肿表现为无回声区伴后方增强效应，结节则显示为低回声、等回声或高回声的实性团块。混合性结节若含有囊性成分超过50%可归类为囊实性结节，这类结节需要特别关注实性部分的血流信号和钙化情况。
3、恶变风险：
单纯囊肿恶变率低于1%，而实性结节的恶性风险显著增高。超声检查发现微钙化、纵横比大于1、边缘模糊等特征时，需进行细针穿刺活检明确性质。囊实性结节中实性部分若出现上述特征，同样需要进一步评估。
4、治疗方式：
无症状囊肿通常观察随访，较大囊肿可考虑超声引导下抽液硬化治疗；良性结节以定期复查为主，可疑恶性或压迫症状明显的结节需手术切除。药物治疗对囊肿和结节效果有限，仅适用于合并甲状腺功能异常的情况。
5、随访要求：
囊肿建议每6-12个月复查超声，结节随访间隔需根据TI-RADS分级确定。3类结节每年复查，4类结节3-6个月复查，5类结节需立即活检。随访期间出现体积增大超过20%、新发钙化或淋巴结肿大等变化时需及时干预。
日常应注意控制碘摄入量在每日150微克左右，避免颈部受压或外伤。适量食用海带、紫菜等含硒食物有助于维持甲状腺功能，规律进行快走、游泳等有氧运动可改善内分泌调节。出现声音嘶哑、吞咽困难或颈部疼痛等症状时应及时就诊，术后患者需终身监测甲状腺激素水平并遵医嘱调整用药。
