宫颈炎可能会导致月经不调，但并非直接原因，通常与炎症波及子宫内膜或内分泌紊乱有关。需警惕的妇科疾病主要有子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎及甲状腺功能异常。
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能压迫宫腔或影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长。患者可能出现贫血、下腹坠胀感，超声检查可明确诊断。药物治疗常用米非司酮、氨甲环酸，严重者需行肌瘤剔除术。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征以高雄激素和排卵障碍为特征，典型表现为月经稀发或闭经，伴痤疮、多毛。胰岛素抵抗是其核心病理，需通过激素六项和超声确诊。治疗包括二甲双胍改善代谢，炔雌醇环丙孕酮调节周期，配合生活方式干预。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者常有进行性痛经和月经紊乱，异位病灶导致前列腺素分泌异常。CA125检测和腹腔镜是主要诊断手段。药物治疗选用布洛芬缓解疼痛，戈舍瑞林抑制卵巢功能，重症需手术清除病灶。
4.盆腔炎
盆腔炎由上行感染引起，急性期发热伴脓性分泌物，慢性期导致输卵管粘连和月经失调。需做分泌物培养明确病原体，头孢曲松联合多西环素是常用方案。反复发作可能造成不孕，需抗感染治疗。
5.甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴，甲亢可致月经稀发，甲减则引发经量增多。通过TSH和游离T4检测可鉴别，左甲状腺素或甲巯咪唑能有效调控激素水平。定期监测甲状腺功能对维持月经周期至关重要。
月经不调患者应记录基础体温和经期变化，避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充铁和维生素B族，如动物肝脏、深绿色蔬菜。急性腹痛或持续出血超过7天需立即就医，妇科检查建议每年进行一次，包括宫颈TCT和HPV筛查。保持会阴清洁，经期勤换卫生巾，减少盆浴可降低感染风险。
