1型糖尿病女性患者可以怀孕，但需在孕前将血糖控制在理想范围内并接受全程医学监护。妊娠风险主要与血糖控制水平、并发症严重程度、医疗团队支持力度等因素相关。
血糖控制稳定的1型糖尿病女性在医生指导下可以妊娠。孕前3-6个月应将糖化血红蛋白控制在7%以下，每日血糖波动范围接近生理状态。这类患者需要在内分泌科与产科医生共同管理下，提前调整胰岛素方案，将基础胰岛素与餐时胰岛素比例优化至1:1.5-2。妊娠期间需每日监测7次指尖血糖，动态调整胰岛素用量。多数患者通过强化血糖管理可获得良好妊娠结局，胎儿畸形率与正常孕妇无显著差异。
合并糖尿病肾病、增殖性视网膜病变等严重并发症的患者妊娠风险显著增高。尿蛋白排泄率超过300mg/24h时，妊娠可能加速肾功能恶化。眼底检查发现新生血管形成的患者，妊娠期视网膜病变进展概率较高。这类患者需经过多学科会诊评估器官功能，部分患者可能被建议暂缓妊娠。妊娠期间可能出现子痫前期、胎儿生长受限等并发症，需要更频繁的产检和更严格的血糖控制目标。
1型糖尿病女性计划怀孕前应完成全面并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白、甲状腺功能等评估。妊娠期间需采用胰岛素泵或每日多次胰岛素注射方案，禁用口服降糖药。产后要注意新生儿低血糖监测，母乳喂养期间仍需维持血糖稳定。建议所有患者在专业糖尿病孕产中心进行系统管理，通过团队协作大限度保障母婴。
