子宫粘膜下肌瘤可通过药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、高强度超声治疗、子宫动脉栓塞术等方式治疗。子宫粘膜下肌瘤可能与雌激素水平过高、遗传因素、突变等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、贫血等症状。
1、药物治疗
子宫粘膜下肌瘤体积较小时可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物如注射用醋酸亮丙瑞林微球，通过抑制雌激素分泌缩小肌瘤。米非司酮片可拮抗孕激素受体，抑制肌瘤生长。氨甲环酸片用于控制月经量过多，但需警惕血栓风险。药物治疗适用于有生育需求或临近绝经期的患者，需定期复查肌瘤变化。
2、宫腔镜手术
宫腔镜肌瘤切除术适用于直径小于5厘米的粘膜下肌瘤，通过阴道置入宫腔镜电切环切除肌瘤，能完整保留子宫。术后可能出现宫腔粘连，可放置宫内节育器预防。该手术创伤小，恢复快，但肌瘤残留或复发概率存在，术后需配合药物治疗降低复发率。
3、腹腔镜手术
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适用于向宫腔突出的肌壁间肌瘤，通过腹部小切口实施微创手术。相比开腹手术，腹腔镜手术出血少、恢复快，但技术要求较高。术后可能发生肠粘连或肌瘤复发，需避免短期内妊娠。巨大肌瘤或疑似恶变者需中转开腹手术。
4、高强度超声治疗
高强度超声通过体外发射超声波使肌瘤组织凝固坏死，适合不能耐受手术的患者。治疗无需麻醉，可重复进行，但体积过大的肌瘤治果有限。治疗后可能出现下腹疼痛、皮肤灼伤等并发症，需配合磁共振评估消融效果。该技术对生育功能影响较小。
5、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于拒绝手术或合并严重内科疾病者。术后可能出现剧烈腹痛、发热等栓塞后综合征，严重者可导致卵巢功能早衰。该可能导致胎盘异常等妊娠并发症，有生育需求者需谨慎选择。
子宫粘膜下肌瘤患者日常应避免摄入含雌激素的保健品，规律作息以减少内分泌紊乱。适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血，每月记录月经周期及出血量。治疗后每3-6个月复查超声，育龄期女性需在医生指导下规划妊娠时机，出现异常阴道流血或腹痛加剧需及时就诊。
