栓塞性脑梗死主要表现为突发偏瘫、失语、意识障碍等症状。栓塞性脑梗死的临床表现主要有偏瘫、失语、意识障碍、眩晕呕吐、感觉异常等。
1、偏瘫
偏瘫是栓塞性脑梗死常见的症状，通常表现为一侧肢体无力或完全瘫痪。患者可能出现上肢和下肢同时受累，瘫痪程度从轻度肌力减退到完全丧失活动能力不等。偏瘫多由大脑中动脉供血区梗死引起，常伴有同侧面部肌肉无力。症状通常在数秒至数分钟内达到高峰，与血栓突然堵塞血管有关。
2、失语
失语多见于左侧大脑半球梗死患者，表现为语言理解或表达障碍。患者可能出现运动性失语、感觉性失语或混合性失语。运动性失语患者能理解语言但表达困难，感觉性失语患者语言流利但内容无意义。失语症状突然出现且程度严重，常伴有右侧肢体偏瘫。
3、意识障碍
意识障碍程度从嗜睡到昏迷不等，常见于大面积脑梗死或脑干梗死患者。患者可能出现注意力不集中、反应迟钝、昏睡或完全无反应。基底动脉栓塞引起的脑干梗死可导致突发昏迷，伴有瞳孔异常和呼吸节律改变。意识障碍提示病情危重，需立即就医。
4、眩晕呕吐
眩晕呕吐多见于后循环栓塞引起的脑干或小脑梗死。患者突发剧烈眩晕，感觉自身或周围环境旋转，常伴有恶心呕吐、平衡障碍和眼球震颤。小脑梗死还可出现共济失调、步态不稳等症状。这些症状易被误诊为耳源性眩晕，但神经系统检查可发现异常体征。
5、感觉异常
感觉异常表现为肢体麻木、刺痛或感觉减退，多与偏瘫同时出现。患者可能描述为"肢体发木"或"像有蚂蚁爬行"。感觉障碍范围通常符合脑血管分布区，如大脑中动脉梗死导致对侧面部和肢体感觉异常。少数患者可能出现单纯感觉性卒中，仅有感觉症状而无运动障碍。
栓塞性脑梗死患者应保持安静卧床，避免剧烈活动。饮食以低盐低脂为主，控制血压血糖在合理范围。康复训练应在医生指导下尽早开始，包括肢体功能锻炼和语言训练。定期复查脑血管情况，遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物。出现新发症状或原有症状加重时需立即就医。
