浆细胞性乳腺炎通常无须切除乳房,治疗方式主要有药物治疗、局部引流、手术切除病灶、中医调理、日常护理等。浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为特征的慢性炎症,多数可通过保守治疗控制病情。
1、药物治疗
浆细胞性乳腺炎急性期可遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,若伴随明显疼痛可联用布洛芬缓释胶囊缓解症状。对于反复发作或激素水平异常者,可能短期使用泼尼松片等糖皮质激素调节免疫反应。药物治疗需全程在医生指导下进行,避免自行停药或调整剂量。
2、局部引流
形成乳腺脓肿时需穿刺抽吸或切开引流脓液,操作后需定期换药并配合抗生素治疗。引流后可能遗留乳晕区瘘管,需通过碘伏纱条填塞促进愈合。局部处理可避免炎症扩散,但需注意操作规范以防继发感染。
3、手术切除病灶
对局限性强、反复发作的病灶可采用区段切除术,仅切除病变导管及周围组织,保留大部分乳腺。若病变范围广或合并不典型增生,可能需扩大切除范围,但极少需全乳切除。手术需在炎症控制后进行,术后需加压包扎预防血肿。
4、中医调理
中医认为该病属“粉刺性乳痈”,可选用柴胡疏肝散加减疏肝解郁,或金黄散外敷消肿止痛。针灸选取膻中、期门等穴位调节气血。中药治疗需辨证施治,避免与西药发生相互作用。
5、日常护理
避免挤压乳房或穿戴过紧内衣,哺乳期患者需保持乳头清洁。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,适当补充维生素B族。定期自查乳房硬块变化,急性期可冷敷减轻红肿热痛。
浆细胞性乳腺炎患者应避免自行热敷或按摩炎症区域,禁止使用偏方外敷。建议每3-6个月复查乳腺超声监测病情,备孕前需咨询医生调整用药方案。保持规律作息与情绪稳定有助于减少复发,若出现乳头溢液或皮肤破溃需及时就医。日常可选择全棉透气内衣,避免烟酒刺激。