胃持续疼痛不一定是胃癌，但需警惕胃溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良四种胃病。胃癌早期症状常不典型胃痛，但若疼痛持续加重或伴随体重下降需及时就医。
1、胃溃疡
胃溃疡多因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致，疼痛多位于上腹部，表现为餐后1-2小时发作或夜间痛醒。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物，同时需幽门螺杆菌治疗。避免辛辣刺激食物和空腹饮酒。
2、慢性胃炎
慢性胃炎常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流或自身免疫因素引起，疼痛呈隐痛或胀痛，可能伴嗳气、食欲减退。治疗可选用复方氢氧化铝片、枸橼酸铋钾颗粒、法莫替丁片等药物。日常需规律进食，减少腌制食品摄入，戒烟限酒。
3、胃食管反流病
胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流，疼痛位于胸骨后，常伴烧心感。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等药物。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。
4、功能性消化不良
功能性消化不良与胃肠动力异常或内脏高敏感有关，疼痛无规律性，多伴早饱、餐后腹胀。可短期使用马来酸曲美布汀片、复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物调节功能。建议少食多餐，避免高脂饮食及过度焦虑。
胃癌早期可能仅表现为轻微上腹不适，随病情进展可出现持续隐痛、呕血、黑便等。40岁以上人群若新发胃痛或原有疼痛性质改变，建议完善胃镜及幽门螺杆菌检测。日常需保持饮食清淡规律，避免熬夜和精神紧张，出现消瘦、贫血等报警症状时须立即就医排查恶性病变。
