慢性肾炎的饮食慢性肾炎的注意事项

发布时间:2025-09-01 08:32

慢性肾炎患者需严格控制蛋白质、盐分及钾磷摄入,饮食应以低盐、低脂、优质蛋白为主,同时限制高嘌呤食物。慢性肾炎的注意事项包括定期监测肾功能、避免肾毒性药物、控制血压血糖等基础疾病。

1、低盐饮食

每日盐分摄入不超过3克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠盐会导致水钠潴留,加重高血压和水肿。烹饪时可使用香料替代食盐,购买预包装食品需查看营养成分表中的钠含量。

2、优质蛋白选择

优先选择鸡蛋清、牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白,每日摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算。植物蛋白如豆制品需限量,因其含非必需氨基酸较多可能增加肾脏负担。肾功能严重受损时需采用极低蛋白饮食配合酮酸制剂。

3、限钾控磷

避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物,防止高钾血症引发心律失常。限制动物内脏、坚果等高磷食品,必要时使用磷结合剂。血钾超过5.5mmol/L或血磷升高时需立即就医调整饮食方案。

4、水分管理

尿量正常者每日饮水量控制在1500-2000毫升,出现少尿或水肿时需严格限制。建议分次少量饮水,避免一次性大量摄入加重心脏负担。合并心功能不全者需根据24小时尿量调整饮水量。

5、避免肾毒性物质

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等肾毒性药物。造影检查前需充分水化,接触重金属或有机溶剂时应做好防护。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分须绝对禁用。

慢性肾炎患者应每周监测体重变化,记录24小时尿量,定期复查血肌酐、尿素氮及尿蛋白指标。保持适度运动如散步、太极拳,避免剧烈运动导致蛋白尿加重。出现恶心呕吐、呼吸困难等尿毒症症状时需立即就医。烹饪方式建议采用蒸煮炖,避免油炸烧烤,每日保证足够热量摄入防止营养不良。合并高血压者需长期规律服用降压药物,将血压控制在130/80mmHg以下。

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