肝炎患者可以生育，但需根据肝炎类型及病情控制情况评估风险。病毒性肝炎可能通过母婴传播，非病毒性肝炎通常不遗传。主要影响因素有肝炎类型、病毒载量、肝功能状态、孕期管理、分娩方式。
乙型肝炎和丙型肝炎可能通过母婴垂直传播，需在孕前评估病毒复制活跃度。甲型、戊型肝炎多为急性感染，后不影响生育。自身免疫性肝炎等非传染性肝炎无遗传风险，但需关注孕期药物性。
高病毒载量增加母婴传播概率，乙型肝炎病毒DNA超过200000国际单位/毫升时，需在孕晚期进行抗病毒治疗降低传播风险。丙型肝炎病毒RNA阳性者可通过新型抗病毒药物实现后再妊娠。
肝硬化失代偿期患者妊娠可能加重门脉高压风险，建议稳定肝功能后再计划生育。转氨酶持续异常者需调整治疗方案至肝功能正常至少3个月，避免孕期病情恶化。
所有肝炎孕妇需定期监测肝功能及病毒指标，乙型肝炎孕妇所生新生儿应在12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。丙型肝炎孕妇需避免侵入性产前检查以减少传播。
剖宫产不能降低乙型肝炎母婴传播率，但当病毒载量极高时可考虑选择。自然分娩后需立即清理新生儿口鼻腔分泌物，阻断含有病毒的母血接触。
肝炎患者计划怀孕前应进行全面评估，包括肝功能、病毒载量、肝脏超声等检查。备孕期需调整可能致畸的药物，如恩替卡韦替换为替诺福韦。孕期保持清淡饮食，适当增加优质蛋白摄入，避免腌制食品。规律作息有助于肝功能稳定，适度运动以不疲劳为度。产后需继续监测婴儿感染状况，母乳喂养时乳头破损应暂停哺乳。定期复查对母婴健康管理至关重要。
