晚期肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流等方式缓解。晚期肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常等原因引起。
每日食盐量需控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重水钠潴留，严格限盐可减少腹水生成。建议选择新鲜蔬果、低钠乳制品等食物，烹饪时使用香料替代食盐调味。
常用螺内酯联合呋塞米进行阶梯式利尿，需监测电解质平衡。利尿剂通过促进肾脏排钠排水减轻腹水，但过度利尿可能诱发肝性脑病。用药期间需定期复查血钾、肌酐等指标，出现肌肉痉挛或意识模糊需及时就医。
对于顽固性腹水可采用治疗性腹腔穿刺，单次放液不宜超过5升。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍。该方法能快速缓解腹胀症状，但反复穿刺可能增加感染风险，需严格无菌操作。
晚期肝硬化腹水患者需保证每日热量摄入35-40千卡/千克体重，蛋白质摄入以1.2-1.5克/千克为宜，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。可进行床边踝泵运动促进血液循环，每日分次少量饮水。注意观察尿量变化及下肢水肿程度，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。睡眠时抬高床头30度有助于减轻夜间呼吸困难，定期监测体重变化能有效评估腹水进展。
