晚上睡觉口苦口臭可能由口腔卫生不良、胃食管反流、肝胆疾病、药物、睡眠呼吸暂停等原因引起，可通过改善口腔清洁、调整饮食习惯、治疗原发疾病等方式缓解。
夜间唾液分泌减少，食物残渣滞留口腔滋生细菌，产生硫化物导致口苦口臭。建议睡前使用含氯己定的漱口水，配合牙线清洁牙缝，定期洗牙清除牙菌斑。
平躺时胃酸反流至口腔，胃酸与口腔细菌混合产生苦味和腐臭味。可能与贲门松弛、胃排空延迟有关，表现为晨起咽喉灼热感。需避免睡前2小时进食，枕头抬高15厘米。
胆汁淤积时胆红素入血形成口苦，常见于胆囊炎、胆结石患者，多伴随右上腹隐痛。肝硬化患者因肝脏解毒功能下降，体内硫化物蓄积导致口臭。需完善肝功能检查和腹部超声。
部分降压药、抗抑郁药会抑制唾液分泌，抗生素破坏口腔菌群平衡。长期服用质子泵抑制剂可能引起胃内细菌过度生长，产生带有苦味的气体反流至口腔。
夜间张口呼吸导致口腔干燥，厌氧菌大量繁殖分解蛋白质产生挥发性硫化物。多伴有白天嗜睡、鼾声中断，可通过多导睡眠监测确诊，使用口腔矫正器改善通气。
日常建议增加芹菜、苹果等膳食纤维摄入促进胃肠蠕动，饮用薄荷茶抑制口腔细菌。练习腹式呼吸改善睡眠质量，避免吸烟饮酒刺激黏膜。持续两周未缓解需排查幽门螺杆菌感染及糖尿病等代谢性疾病，口腔科与消化科联合诊果更佳。
