慢性鼻炎可能导致痰中带血，主要与鼻腔黏膜损伤、炎症刺激、继发感染、鼻腔干燥、用力擤鼻等因素有关。
长期慢性炎症会使鼻腔黏膜充血肿胀，黏膜下血管脆性增加，在咳嗽或擤鼻涕时容易破裂出血。血液可能经后鼻孔倒流至咽喉部，与痰液混合排出。日常需避免用力擤鼻，保持室内湿度。
炎症介质持续刺激会导致黏膜糜烂，尤其常见于鼻中隔前下方易出血区。伴随鼻塞、分泌物增多时，反复擦拭可能加重出血。可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素减轻炎症反应。
合并细菌感染时，脓性分泌物腐蚀黏膜血管可能引发出血，常伴有黄绿色脓痰及发热。需进行病原学检查，必要时应用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。
干燥环境下黏膜纤毛功能受损，结痂脱落时易损伤毛细血管。表现为晨起痰中带血丝，建议使用生理盐水鼻腔冲洗，睡前涂抹凡士林保护黏膜。
暴力擤鼻会使鼻腔内压力骤增，导致黏膜血管破裂。正确方法应单侧交替轻擤，出血时可压迫鼻翼止血。反复大量出血需排除血液系统疾病。
慢性鼻炎患者应保持每日2000毫升饮水量，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强血管韧性。冬季使用加湿器维持50%-60%环境湿度，坚持鼻腔冲洗可减少出血风险。若痰中带血持续1周以上或出血量较大，需及时就诊排除鼻咽部肿瘤等器质性疾病。日常可练习腹式呼吸减少用力擤鼻频次，注意观察痰液颜色变化。
