甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多导致机体代谢亢进的临床综合征。甲状腺功能亢进可能由弥漫性毒性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、垂体病变、药物因素等原因引起，可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。
弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进常见病因，属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体，持续刺激甲状腺滤泡细胞增生并过量分泌甲状腺激素。典型表现为甲状腺弥漫性肿大、突眼、胫前黏液性水肿，需通过促甲状腺激素受体抗体检测确诊。治疗需长期服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
甲状腺内自主功能性结节不受促甲状腺激素调控，自主分泌过量甲状腺激素。多见于老年患者，甲状腺触诊可触及单个或多个结节，核素扫描显示结节区域放射性浓聚。此类患者易发生心律失常、骨质疏松等并发症，建议采用放射性碘治疗或手术切除高功能结节。
亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期可能出现暂时性甲状腺毒症。炎症破坏甲状腺滤泡细胞，使储存的甲状腺激素释放入血。表现为甲状腺区疼痛伴发热，血沉增快，甲状腺摄碘率降低。通常呈自限性，症状明显时可使用普萘洛尔缓解心悸，避免使用抗甲状腺药物。
垂体促甲状腺激素腺瘤异常分泌促甲状腺激素，刺激甲状腺增生并分泌过量激素。血清促甲状腺激素水平升高是特征性表现，需通过垂体MRI确诊。治疗需手术切除垂体瘤，术后可能出现垂体功能减退需激素替代治疗。
过量摄入左甲状腺素钠或含碘药物（如胺碘酮）可诱发医源性甲状腺功能亢进。碘造影剂、含碘中药也可能干扰甲状腺激素合成。表现为用药后出现心慌、消瘦等症状，停药后症状可逐渐缓解，必要时可短期使用β受体阻滞剂改善症状。
甲状腺功能亢进患者需保持高热量高蛋白饮食，每日增加300-500千卡热量摄入，适量补充钙质预防骨质疏松。避免海带紫菜等高碘食物，禁用浓茶咖啡等刺激性饮品。选择瑜伽、太极等温和运动，避免剧烈运动加重心悸。定期监测心率血压，出现高热、谵妄等甲状腺危象征兆需立即就医。
